СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных обучающихся

и их родителей (законных представителей)

МБОУ ООШ № 21

Я, ___________________________________________________________________________,

(Фамилия, Имя, Отчество родителя (законного представителя)

проживающий(ая) по адресу: _____________________________________________________________________________

 

паспорт: __________ №_________,  когда и кем выдан ___________________________

 

_____________________________________________________________________________

 

являясь родителем (законным представителем) _____________________________________________________________________________

(фамилия имя отчество ребенка)

 

обучающегося в МБОУ ООШ № 21,в соответствии с Федеральным Законом от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», даю согласие на обработку персональных данных своего ребенка:

 

• фамилия, имя, отчество;
• дата рождения;
• пол;
• паспортные данные (или данные свидетельства о рождении);
• класс;
• адрес регистрации;
• адрес проживания;
• домашний или личный телефоны;
• родной язык;
• гражданство;
• данные об образовании и итоговые оценки по четвертям, за год и экзаменационные по предметам;
• номер полиса обязательного медицинского страхования;
• медицинские противопоказания, рекомендации медицинского характера;
• социальное положение семьи для решения социальных проблем.

 

Выше указанные персональные данные представлены с целью использования муниципальным бюджетным общеобразовательным учреждением основной общеобразовательной школой № 21 муниципального образования Тимашевский район для следующих действий в отношении персональных данных ребенка: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение).

Согласие действует с момента подписания по ____ г.

Оно перестает действовать в случае отчисления ребенка из школы или по окончанию ее.

Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано по личному заявлению.

 

Подпись родителя

(законных представителей) _______________ /_____________________________/ (Ф.И.О.)

 

Дата заполнения листа согласия _____________________